鞘膜积液的病因、分类、诊断：由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

　　先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。

　　1。睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

　　2。精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

　　3。睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型） 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

　　4。交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。

　　除上述先天性因素以外，另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化，可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻、亦可形成鞘膜积液。

　　[诊断] 一、基本检查

　　睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜的积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜的积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

　　二、进一步检查

　　B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜的积液有重要意义。

　　三、诊断要点

　　1、阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

　　2、肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

　　3、鞘膜积液需跟睾丸肿瘤和腹股沟斜疝做鉴别。睾丸肿瘤表现为有沉重感，腹股沟斜疝的增大阴囊有时会听到肠鸣或者可以见到肠型。