泌尿生殖道细菌性感染的诊断
男性泌尿生殖道感染是引起的原因之一,感染可造成睾丸组织损伤或影响精子功能而破坏生育能力。泌尿生殖道的诊断:
通过生殖道排出的精液通常受到正常寄居在男性尿道细菌的污染,这些细菌包括常见的革兰阳性球菌或类白喉杆菌等。一般认为,精液中含有这些细菌常无临床意义。在正常情况下,接近尿道的生殖道是无菌的,因为输精管切除术引流物培养均为阴性。与革兰阳性菌相反,很少从正常无症状男性尿道中分离出革兰阴性肠道菌及淋球菌,然而,一旦分离出上述菌,则提示有感染。
男性生殖道感染前或感染时,常有病原体在尿道或尿液中生长,根据病史或体检,通常可以诊断为急性感染。有症状感染的患者,可表现为有尿道分泌物、睾丸或附睾压痛、排尿及射精疼痛,对晨尿进行微生物学检查最有诊断价值。
显微镜检查,若每个高倍视野尿液中淋巴细胞数大于5个,则提示有炎症反应。局部培养技术可区别感染的具体部位,如尿道、膀胱或。下面几点对男子泌尿生殖道感染有诊断价值:
①泌尿生殖道感染或直肠有异常。
②前列腺液或前列腺按摩后尿沉渣明显异常。
③精液经1:2稀释,致病菌>103个CFU/ml,非致病菌>104CFU/ml,精液中白细胞数>108个/m1;前列腺或精囊分泌功能异常,并指出只要具备上述任何二条即可作出诊断。
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